1、概述
近年來(lái)，隨著(zhù)我國醫療事業(yè)迅猛發(fā)展,醫療廢水排放量不斷增加，醫療機構廢水產(chǎn)生的主要部門(mén)有診療室、病房、洗衣房、手術(shù)室、化驗室等。
醫療廢水的來(lái)源及成分比較復雜，污水受到糞便、傳染性細菌和病毒等病原性微生物污染，含有病原性微生物、有毒、有害的物理化學(xué)污染物以及放射性污染等，具有傳染性，可以誘發(fā)疾病或造成傷害。目前幾乎所有的醫院均建設了廢水處理系統，廢水經(jīng)處理后滿(mǎn)足《污水排入城鎮下水道水質(zhì)標準》(GB_T31962-2015)，可以排入城市下水道，經(jīng)城市污水處理廠(chǎng)進(jìn)一步處理。目前醫院廢水處理普遍存在重視水質(zhì)處理達標排放，而輕視污泥的處理與處置，對于污泥的處理主要采用的是污泥濃縮+脫水機脫水+泥餅外運，在工程實(shí)際與運營(yíng)實(shí)踐中，由于污泥處理許多是間斷性的，造成運行處理不善，或者基本停止運行，直接把污泥排入化糞池，清掏外運，甚至隨意排放進(jìn)入下水道。
《醫療廢物分類(lèi)目錄》(衛醫發(fā)〔2003〕287號)中的“感染性廢物”中列有“其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品”，醫療機構污水處理過(guò)程中產(chǎn)生的柵渣、沉淀污泥和化糞池污泥等應列入此類(lèi)，廢物代碼為831-001-01�！秶椅ｋU廢物名錄》(環(huán)境保護部令39號)第三條規定：“醫療廢物屬于危險廢物。醫療廢物分類(lèi)按照《醫療廢物分類(lèi)目錄》執行�！贬t院廢水處理污泥應列入此類(lèi)，廢物代碼為900-001-01，屬于為防治動(dòng)物傳染病而需要收集和處置的廢物�！夺t療機構水污染物排放標準》(GB18466-2005)明確了污泥控制與處置要求“柵渣、化糞池和污水處理站污泥屬危險廢物，應按危險廢物進(jìn)行處理和處置�！�
根據《醫療污染物排放標準》(DB37/T596-2006)，醫療機構產(chǎn)生的污泥應委托有相應資質(zhì)的單位集中焚燒處理。目前國內危險廢物處理機構焚燒污泥的委托處理費用在5000元/噸左右，費用相對昂貴，因此，醫療廢水處理污泥減量化非常必要。
目前國內大部分醫院的污水處理站污泥均排入化糞池。但是，隨著(zhù)醫院門(mén)診量及住院人數的增加，廢水量不斷增加，相應的污泥量增加，采用現有處理技術(shù)尚有很大的局限性，處理效果不十分理想。處理每噸醫院廢水產(chǎn)生的污泥量約0.3-0.5m3，由于污泥含水率99%以上，濃縮脫水處理不甚理想，運行操作不便，并且最終委托處置焚燒費用較高。因此，開(kāi)展醫院廢水污泥減量化綜合處理技術(shù)十分必要。
通過(guò)開(kāi)展醫院廢水污泥減量化綜合處理技術(shù)的研究，可以?xún)?yōu)化設計與運行，一方面可以?xún)?yōu)化工藝設計減少污泥的最終產(chǎn)生量，另一方面優(yōu)化污泥處理與處置設計，實(shí)現污泥處置的簡(jiǎn)便，保證無(wú)害化處置。從而對于推動(dòng)醫院廢水處理技術(shù)的創(chuàng )新發(fā)展具有重要意義。
2、國內外研究現狀與分析
目前國內外處理醫療廢水主要有以下四種工藝：
�、偕餅V池+消毒；②膜分離法+消毒；③生物接觸氧化法+消毒；④活性污泥法+消毒。而對于污泥的處理，根據《醫院污水處理技術(shù)指南》(2013.10)一般要求每天濕污泥產(chǎn)量小于2m3的醫療廢水處理系統，污泥可在消毒后排入化糞池，每天濕污泥產(chǎn)量大于2m3的醫療廢水處理系統，污泥消毒后進(jìn)行脫水。
國內目前對于一般污水處理廠(chǎng)污泥減量化主要有解偶聯(lián)代謝法、高濃度溶解氧活性污泥工藝、好氧—沉淀—厭氧(OSA)工藝、溶解細胞法、微型動(dòng)物減少剩余污泥量法、臭氧連續循環(huán)處理法、多級串聯(lián)接觸曝氣法等。
3、醫療機構的廢水處理減量化推薦工藝
醫療機構廢水處理比較分散，一般屬于中小水量，而且醫療機構一般缺少專(zhuān)門(mén)的污水處理技術(shù)管理人員，因此，管理方便是醫療機構廢水處理裝置選擇中非常重要的一個(gè)因素。目前國內開(kāi)發(fā)的膜技術(shù)污水處理“兼氧FMBR工藝”適合于中小醫療機構的廢水處理。
膜生物反應器是一種由膜分離單元與生物處理單元相結合的水處理技術(shù)。膜生物反應器主要由生物反應器及膜分離組件兩部分組成。而兼氧FMBR將分離工程中的膜分離技術(shù)與傳統廢水生物處理技術(shù)有機結合，從而提高了固液分離效率，而且由于曝氣池中活性污泥濃度的增大和污泥中特效菌的出現，提高了生化反應速率。同時(shí)，通過(guò)降低污泥負荷而減少剩余污泥產(chǎn)生量，甚至減少為近零，從而基本解決了傳統活性污泥法存在的許多突出問(wèn)題。
兼氧FMBR污泥以兼性厭氧菌為主，有機物的降解主要是通過(guò)較高濃度的污泥在兼性厭氧性菌作用下完成的。大分子有機污染物是被逐步降解為小分子有機物，最終氧化分解為二氧化碳和水等穩定的無(wú)機物質(zhì)。由于兼性厭氧菌的生成不需要溶解氧的保證，所以降低了動(dòng)力消耗。曝氣的主要作用是對膜絲進(jìn)行沖刷、震蕩，同時(shí)產(chǎn)生的溶解氧正好被用來(lái)氧化部分小分子有機物和維持出水的溶解氧值。
兼氧FMBR技術(shù)主要特點(diǎn)：
�、傥鬯勰嗤教幚�(有機污泥近零排放)，實(shí)現了有機污泥的大幅度減量，實(shí)現有機剩余污泥零排放，成功解決了剩余污泥處置難題;
�、趯�(shí)現了污水氣化除磷，兼氧FMBR工藝中在特性菌在兼性條件下將污水當中磷轉化為氣態(tài)的PH3，該生物氣化除磷途徑完全不同于傳統的生物除磷工藝，是一種全新的高效低耗生物除磷新工藝。類(lèi)似自然現象中某些場(chǎng)合下磷被轉化為氣體磷化氫的現象;
�、弁矫摰�。由于實(shí)現了短程硝化、厭氧氨氧化作用，減少了供氧，大幅降低曝氣能耗和反硝化所需碳源，從而實(shí)現了高效脫氮目的。在實(shí)施上，不僅要優(yōu)化營(yíng)養條件和環(huán)境條件，促進(jìn)厭氧氨氧化菌的生長(cháng)，同時(shí)要設法改善菌體的沉降性能并改進(jìn)反應器的結構，促使功能菌有效持留。
兼氧FMBR工藝與一般的氧化溝、SBR、A/O、A2/O、CASS工藝等處理技術(shù)最大的優(yōu)點(diǎn)是污泥的近零排放，無(wú)需再安裝單獨的過(guò)濾系統，膜處理器系統集成化較高，廢水處理基本實(shí)現全自動(dòng)無(wú)人操作。兼氧FMBR工藝簡(jiǎn)單、效率高、惡臭味小，同時(shí)具有運行成本低、投資省(廠(chǎng)站工程總投資4500元/噸水)、占地小和易選址等優(yōu)點(diǎn)。
4、結語(yǔ)
醫療機構廢水處理產(chǎn)生的污泥應委托有相應資質(zhì)的單位集中焚燒處理，目前處理費用相對昂貴，因此，醫療廢水處理污泥減量化非常必要。本文通過(guò)調查分析國內常用的污泥減量化技術(shù)。推薦了一種適合于中小醫療機構的廢水處理技術(shù)“兼氧FMBR工藝”，膜處理器系統集成化較高污泥近零排放，無(wú)需再安裝單獨的過(guò)濾系統，膜處理器系統集成化較高，廢水處理基本實(shí)現全自動(dòng)無(wú)人操作。(來(lái)源：山東神華山大能源環(huán)境有限公司)
