醫院污水來(lái)源及成分復雜，危害性大。來(lái)源主要是醫院的診療室、化驗室、病房、洗衣房、X片照相室和手術(shù)室等排放的污水。污水中含有大量的病原細菌、病毒和化學(xué)藥劑，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染的特征。 如果含有病原微生物的醫院污水，不經(jīng)過(guò)消毒處理排放進(jìn)入城市下水管道或環(huán)境水體，往往會(huì )造成水體的污染，引發(fā)各種疾病及傳染病，嚴重危害人們的身體健康。
一、醫院廢水處理原則
1）全過(guò)程控制原則。對醫院污水產(chǎn)生、處理、排放的全過(guò)程進(jìn)行控制。
2）減量化原則。嚴格醫院內部衛生安全管理體系，在污水和污物發(fā)生源處進(jìn)行嚴格控制和分離，醫院內生活污水與病區污水分別收集，即源頭控制、清污分流。嚴禁將醫院的污水和污物隨意棄置排入下水道。
3）就地處理原則。為防止醫院污水輸送過(guò)程中的污染與危害，在醫院必須就地處理。
4）分類(lèi)指導原則。根據醫院性質(zhì)、規模、污水排放去向和地區差異對醫院污水處理進(jìn)行分類(lèi)指導。
5）達標與風(fēng)險控制相結合原則。全面考慮綜合性醫院和傳染病醫院污水達標排放的基本要求，同時(shí)加強風(fēng)險控制意識，從工藝技術(shù)、工程建設和監督管理等方面提高應對突發(fā)性事件的能力。
6）生態(tài)安全原則。有效去除污水中有毒有害物質(zhì)，減少處理過(guò)程中消毒副產(chǎn)物產(chǎn)生和控制出水中過(guò)高余氯，保護生態(tài)環(huán)境安全。
醫院廢水怎么處理？針對醫院廢水的特點(diǎn)，我們認為氯化法（又包括次氯酸鈉法、液氯法和二氧化氯法）、臭氧消毒等都是處理醫院廢水的常用且效果良好的方法。
1 氯化法處理醫院廢水
氯作為一種氯化和消毒的化學(xué)藥劑，從十九世紀英國皇家污水委員會(huì )首次應用污水處理至今，已有一百多年的歷史。氯化法處理根據投加氯化物的不同又分為次氯酸鈉法、液氯法和二氧化氯法。
(1)次氯酸鈉投加法
次氯酸鈉(NaClO)是最原始的消毒處理方法之一。該方法由于原料來(lái)源方便、產(chǎn)品穩定安全、運輸方便等特點(diǎn)，應用較為廣泛。次氯酸鈉作為商品在市場(chǎng)可以購買(mǎi)，也可以現場(chǎng)制作。目前小型醫院廢水處理現場(chǎng)制作一般采用電解食鹽法。但次氯酸鈉消毒能力弱，處理過(guò)程中帶來(lái)廢渣，正逐步被其它產(chǎn)品替代。
(2)液氯法
液氯消毒以它消毒能力強、價(jià)格便宜廣泛應用于自來(lái)水和醫院污水消毒。液氯的含氯濃度高，有效氯含量達99%以上，比次氯酸鈉溶液高5~10倍。但氯氣是一種有刺激性氣味的黃色有毒氣體，必須有專(zhuān)用的貯存設備和加氯設備。目前，典型的加氯設備有人工定時(shí)開(kāi)啟式加氯和自動(dòng)提升加氯。但有關(guān)資料研究表明，液氯(Cl2)會(huì )與氨反應生成一氯胺、二氯胺及三氯胺而消耗液氯，也能形成有致癌作用的三鹵甲烷(THM)，加上液氯的不完全性，所以液氯消毒受到限制。
(3)二氧化氯法
二氧化氯(ClO2)在水中的溶解度是氯的5倍，其氧化能力是氯氣的215倍左右，是一種強氧化劑。是國際上公認的含氯消毒中唯一的高效消毒劑。它可以殺滅一切微生物，包括細菌繁殖體、細胞芽孢、真菌、分枝桿菌和病毒等。它能有效地破壞水中的微量有機污染物，如苯并芘蒽醌、氯仿、四氯化碳、酚、氯酚、氰化物、硫化氫及有機硫化物等。能很好地氧化水中一些還原狀態(tài)的金屬離子如Fe2+、Mn2+、Ni2+等。二氧化氯最大的優(yōu)點(diǎn)在于與腐殖質(zhì)及有機物反應幾乎不產(chǎn)生發(fā)散性有機鹵化物，不生成并抑制生成有致癌作用的三鹵甲烷，也不與氨及氨基化合物反應。有醫院廢水需要處理的單位，也可以到污水寶項目服務(wù)平臺咨詢(xún)具備類(lèi)似污水處理經(jīng)驗的企業(yè)。
二氧化氯由于其不安定性與不穩定性，生產(chǎn)、運輸和貯存都較困難，一般必須現場(chǎng)制作，制備二氧化氯的起始原料有含氯無(wú)機鹽(主要是次氯酸鈉、氯酸鈉等)和氯氣�；瘜W(xué)反應如下：
含氯無(wú)機鹽生產(chǎn)二氧化氯
NaClO+HClyNaCl+HClO
HCl+HClO+2NaClO2y2ClO2+2NaC+H2O
用氯氣產(chǎn)生二氧化氯
Cl2+H2OyHClO+HCl
HClO+HCl+2NaClO2y2ClO2+2NaC+H2O
目前國內已有此種產(chǎn)品出售，通常稱(chēng)二氧化氯發(fā)生器(化學(xué)法)。另外，國內市場(chǎng)上有通過(guò)電解食鹽水制備二氧化氯的裝置，實(shí)踐證明，電解法ClO2發(fā)生器存在不少缺點(diǎn)。二氧化氯具有高效、快速、廣譜的消毒性能，越來(lái)越引起人們的關(guān)注。但最新研究表明(1)加入到水中的二氧化氯有50%~70%轉變?yōu)镃lO-2、ClO-3。而ClO-2、ClO-3對紅血細胞有損害，對碘的吸收代謝有干擾，還會(huì )使血液膽固醇升高。
2 臭氧消毒
臭氧消毒廣泛應用于城市給水、城市污水消毒。臭氧消毒克服了氯在運輸、儲存和處理過(guò)程中的危險。其消毒接觸時(shí)間短，能改善污水水質(zhì)，是一種優(yōu)良的消毒劑，臭氧消毒還廣泛應用于食品工業(yè)和醫藥工業(yè)。
臭氧用于醫院污水消毒，可有效地殺滅大腸菌，小兒麻痹等病毒。臭氧消毒作用不受廢水中氨氮含量及pH值的影響。
臭氧也必須現場(chǎng)制造產(chǎn)生，制取有以空氣為氣源制備臭氧和以氧氣為氣源制備臭氧。根據臭氧發(fā)生量的大小，其制造成本也不一樣，一般來(lái)講，臭氧發(fā)生器價(jià)格比較貴。由于目前對醫院污水的排放在GBJ48-83標準中明確醫院排放的污水不得檢出腸道致病菌和結核桿菌及總大腸菌群每升不得大于500個(gè)�；蛴寐然ㄏ緯r(shí)，以接觸時(shí)間和接觸池出水中的余氯含量為標準。加之臭氧消毒價(jià)格較氯化法貴。
因此，目前絕大部分醫院用氯化法處理醫院廢水，在氯化法處理醫院廢水中，尤其以液氯為主。
據調查，醫院廢水的處理在各大小城市均基本普及，但絕大部分鎮、鄉級醫院廢水沒(méi)能得到處理。對于鄉鎮醫院廢水，由于水量相對小(小于10t/d)，在選擇消毒方法時(shí)，認為宜用液氯法或二氧化氯法。相比較而言，此兩種方法成本低，使用方便，易于管理。
三、針對醫院廢水怎么處理的問(wèn)題，我們采用實(shí)驗的方法對其做具體介紹：
1試驗部分
1．1儀器與試劑
TL一1A型污水CODcr。速測儀(承德市環(huán)保儀器廠(chǎng))；PHS一3C型酸度計(蕭山市鑫龍醫療儀器有限公司)；721分光光度計(上海第三分析儀器廠(chǎng))。水樣來(lái)自撫順市某醫院，CODcr(、約為810～920mg／L，pH為8．5。采用的化學(xué)試劑有：聚硅酸鋁、稀H2SO4、石灰乳液，3種試劑的質(zhì)量分數均為5%。
1．2試驗方法
在一系列100mL水樣中，分別投加稀硫酸或石灰乳液調節pH，加入混凝劑聚硅酸鋁，控制攪拌速度和攪拌時(shí)間進(jìn)行攪拌后，靜置沉降，取上清液測CODcr。CODcr測定采用催化快速測定法。
1．3工藝流程
污水經(jīng)隔渣池去除大顆粒的漂浮物及固形物后，進(jìn)入調節池，加入水處理試劑使大部分有機污染物分解，CODcr大部分得到去除，然后進(jìn)入沉淀池，在池內設置導流墻，污水由池最低水位以上1．0m左右處進(jìn)入，沉淀后的上清液進(jìn)入池內設置消毒劑的自動(dòng)投配系統，將自產(chǎn)的二氧化氯經(jīng)投配系統配比混合后殺菌，經(jīng)處理達標后的出水外排。由沉淀池產(chǎn)生的污泥排至污泥池，經(jīng)無(wú)害化后外運作農肥。
2結果與討論
2．1實(shí)驗條件對CODcr去除率的影響
醫院污水的混凝處理過(guò)程及處理結果同時(shí)受到許多因素的影響，主要有pH、混凝劑的體積、攪拌速度、攪拌時(shí)間、沉降時(shí)間等，通過(guò)條件實(shí)驗找到各影響因素的最佳值。
2．1，1pH的影響
取7份100mL醫院污水樣(原水CODcr為860mg／L)，分別用稀硫酸和石灰乳液控制為不同pH，再各加入0，20mL聚硅酸鋁混凝劑，控制攪拌速度為60r／min，攪拌25S，沉降20min后，測上清液的CODcr。觀(guān)察pH對CODcr去除率的影響，pH在7，7時(shí)的CODcr去除率較高，絮體沉降速度快，實(shí)驗選擇pH為7，7。
2．1，2混凝劑體積的影響
加入混凝劑的體積關(guān)系到沉淀完全與否及生產(chǎn)成本。取6份100mL污水樣(原水CODcr為900mg／L)，用稀硫酸控制pH為7，7，僅改變混凝劑的體積，控制攪拌速度為60r／min，攪拌25S，沉降20min后，測上清液的CODcr、。觀(guān)察混凝劑的體積對CODcr、去除率的影響，混凝劑的體積在0．2mL左右時(shí)，CODcr、去除率有一最大值，這是因為混凝劑的體積小時(shí)，混凝不充分，而混凝劑的體積過(guò)大時(shí)，廢水中微粒被過(guò)多的混凝劑所包圍，失去同其它微粒結合的機會(huì )，達到另一種穩定狀態(tài)，不易凝聚。
2．1．3攪拌速度的影響取6份100mL醫院污水樣(原水CODcr為810mg／L)，用稀硫酸控制pH為7，7，各加入0，2mL混凝劑，分別用不同的攪拌速度攪拌25S，沉降20min后，測上清液的CODcr、。觀(guān)察攪拌速度對COD去除率的影響，最佳的攪拌速度為60r／min。這是因為適當的攪拌促進(jìn)微粒間的碰撞，利于絮體形成，而過(guò)度攪拌則使絮體碎裂，不利于絮凝。
2．1，4攪拌時(shí)間的影響
取6份100mL污水樣(原水CODcr(、為870mg／L)，用稀硫酸控制pH為7．7，各加入0，2mL混凝劑，用60r／min的速度攪拌不同時(shí)間后，沉降20min，測上清液的CODcr。觀(guān)察攪拌時(shí)間對CODcr去除率的影響，攪拌時(shí)間為25S時(shí)效果最佳。時(shí)間過(guò)短，絮凝不充分，攪拌時(shí)間過(guò)長(cháng)，則已形成的絮體又被破碎。
2．1．5沉降時(shí)間的影響
取1份100mL水樣(原水CODcr為840mg／L)，用稀硫酸控制pH為7．7，加入0．2mL混凝劑，用60r／min的速度攪拌25S，沉降不同時(shí)間后，測上清液的CODcr、。觀(guān)察沉降時(shí)間對CODcr去除率的影響，隨沉降時(shí)間的增加，CODcr去除率增大，但在實(shí)施工程時(shí)，為了節省時(shí)間選擇沉降時(shí)間為20rain。在以上最佳處理條件下，CODcr去除率可達88%左右。
2．2消毒處理
醫院虧水由于含有大量致病菌，必須經(jīng)過(guò)殺菌消毒后才能排放。ClO2是一種無(wú)機強氧化劑，用以處理醫院污水，殺滅虧水中的細菌和微生物，效果十分顯著(zhù)。由于ClO2的化學(xué)性質(zhì)不穩定，通�，F場(chǎng)制取立即投放�；瘜W(xué)法制取ClO2原理是用含氯無(wú)機鹽與鹽酸反應生成ClO2氣體并伴氯氣產(chǎn)生，用冷水吸收ClO2和Cl2后，直接投放到待處理水中。但ClO2的投加量一定要盡可能少，因為它的毒性表現為對動(dòng)物體內元素碘的代謝和生理活性的抑制作用，致使甲狀腺素分泌量降低，而其副產(chǎn)物可能導致溶血性貧血癥。
實(shí)驗中原水的大腸菌群為4．3×10～6．1×10個(gè)／L，每200mL原水滴加1滴ClO2，大腸菌群數減少到33～47個(gè)／L，完全符合GB8978--1996的要求，實(shí)現了達標排放。
